Audioprothésiste : tests obligatoires réalisés

L’audioprothésiste est bien plus qu’un vendeur d’appareils auditifs ! Plusieurs tests auditifs sont menés au sein du centre auditif par l’audioprothésiste. Quels sont-ils et à quoi servent-ils ?

Les différents tests du bilan auditif : poser un diagnostic précis

Le bilan auditif est composé de plusieurs tests différents. L’audioprothésiste réalise ce bilan pour cartographier la perte auditive. C’est indispensable afin de trouver les audioprothèses les plus adaptées. Ces différents examens sont indolores, non invasifs et durent généralement une heure.

1. L’otoscopie : examiner le conduit auditif et le tympan

L’audioprothésiste utilise un otoscope (instrument muni d’une lumière et d’une loupe) pour inspecter :

• le conduit auditif externe (recherche de bouchon de cérumen, inflammation, corps étranger),
• et le tympan (vérification de son intégrité : perforations, rétractions, opacité).

L’otoscopie a pour objectif de détecter d’éventuelles contre-indications à la pose d’un appareil auditif (otite chronique, perforation tympanique) ou des causes mécaniques de surdité (bouchon de cérumen). L’otoscopie est systématique avant tout examen auditif plus approfondi.

2. L’audiométrie tonale liminaire (ATL) : mesurer les seuils d’audition

Le patient est placé dans une cabine insonorisée et porte un casque audio. L’audioprothésiste lance alors dans le casque des sons purs (fréquences de 125 Hz à 8 000 Hz) à des intensités variables (en décibels, dB). Le patient doit appuyer sur un bouton ou lever la main dès qu’il perçoit un son, même très faible.

L’objectif de l’audiométrie tonale liminaire est d’évaluer l’audition du patient de manière précise, d’établir les seuils ou les limites de son acuité auditive. Autrement dit, l’audiométrie tonale permet de mettre en évidence une perte auditive, sa gravité et de quelle nature est la surdité.

À la suite de ce test, l’audioprothésiste obtient un audiogramme tonal. L’audiogramme se présente sous la forme d’un graphique pour chaque oreille (fréquence Hz en abscisses et intensité en dB en ordonnées). La courbe représente les seuils d’audition pour chaque fréquence.

Bon à savoir.

Les fréquences aiguës (4 000-8 000 Hz) sont souvent les premières touchées (presbyacousie). Un audiogramme normal montre des seuils ≤ 20 dB pour toutes les fréquences.

3. L’audiométrie vocale : évaluer la compréhension de la parole

Après l’audiométrie tonale, l’audioprothésiste procède à l’audiométrie vocale. Le patient écoute des mots ou des phrases via un casque ou des haut-parleurs à une certaine intensité. Ce test doit mesurer la capacité à comprendre des mots à une intensité sonore donnée. Au cours de ce test, le patient doit :

• Répéter les mots entendus (test en champ libre ou en conduction osseuse).
• Identifier des mots dans un bruit de fond (simulation de restaurant, rue…).

Les résultats de ce test sont reportés sur un audiogramme et permettent de mettre en évidence :

• La capacité à comprendre la parole dans différentes situations.
• L’impact de la surdité sur la communication quotidienne.
• Le bénéfice attendu d’un appareil auditif.

Le test tonal et vocal sont totalement complémentaires et permettent de proposer au patient un choix de prothèse auditive très affiné.

Les tests d’adaptation prothétique : affiner le réglage de l’appareil

Une fois le bilan auditif terminé, le rôle de l’audioprothésiste ne s’arrête pas là ! Il propose un modèle d’appareillage adéquat au patient (contour d’oreille, intra-auriculaire, etc.) Mais avant la livraison définitive, plusieurs tests sont obligatoires pour garantir l’efficacité et le confort de l’appareil.

L’appareil seul ne pourra satisfaire le patient, même si celui-ci est très perfectionné. Une adaptation personnalisée et un suivi sur le long terme sont indispensables, on parle alors de tests d’adaptation prophétique.

Qu’est-ce que l’adaptation prophétique en audition ?

L’adaptation prophétique est une évaluation à la fois technique et subjective pour adapter au mieux l’appareil auditif au patient. C’est un processus progressif et personnalisé, essentiel pour réussir l’appareillage auditif. Elle se décompose en plusieurs étapes clés, centrées sur le confort, l’efficacité et l’autonomie du patient.

Pour le SDA (Syndicat des Audioprothésistes), l’adaptation prothétique est une "étape permettant de régler l’aide auditive au moyen de mesures objectives (mesures in-vivo) et subjectives (mesures de performances tonale et vocale). Elle permet progressivement, lors des visites successives, de s’assurer de l’efficacité de l’appareillage auditive, de son innocuité, de sa bonne manipulation et de son entretien correct . »

1. Bilan d’orientation prothétique

L’audioprothésiste complète les tests ORL par des évaluations spécifiques : recherche des zones de confort et d’inconfort sonores, analyse des caractéristiques acoustiques du conduit auditif et identification des fréquences déficientes. Ce bilan permet d’affiner le choix de l’appareil et d’anticiper les réglages nécessaires.

2. Réglages initiaux et personnalisation

Le premier réglage s’appuie sur l’audiogramme pour déterminer les fréquences à amplifier, tout en tenant compte du seuil d’inconfort (notamment en cas d’hyperacousie). L’audioprothésiste ajuste les canaux (8 à 20 selon les modèles) pour une amplification précise, souvent sous-corrigée au départ pour faciliter l’accoutumance. Une mesure in vivo vérifie l’amplification réelle au tympan, en intégrant les spécificités anatomiques du patient.

3. Période d’essai et ajustements progressifs

Pendant 30 jours minimum, le patient teste ses appareils dans des situations réelles. Des visites de contrôle (à 1 semaine, 2-3 semaines, puis 1 mois) permettent d’affiner les réglages en fonction des retours : compréhension dans le bruit, confort physique, ou gestion des acouphènes. L’audioprothésiste utilise des tests de compréhension vocale et des ajustements logiciels pour optimiser la correction.

4. Éducation prothétique et suivi

Le patient apprend à manipuler ses appareils (changement de piles, nettoyage, utilisation des programmes). Les applications mobiles (pour les modèles connectés) offrent un contrôle discret du volume ou des programmes. Le suivi à long terme inclut des bilans réguliers pour adapter l’appareillage à l’évolution de l’audition, sans frais supplémentaires.

Des tests indispensables pour une audition optimale

Du bilan auditif initial à l’adaptation prothétique, chaque test réalisé par l’audioprothésiste a un rôle précis. Tous ces tests peuvent paraître longs mais restent essentiels. De nombreux patients abandonnent leurs prothèses auditives faute d’adaptation.

Vous pensez avoir une perte auditive ? Prenez rendez-vous avec un ORL pour obtenir une ordonnance, puis consultez un audioprothésiste pour un bilan auditif complet. Prenez rendez-vous rapidement grâce à Mon Centre Auditif. Votre audition mérite toute votre attention !

FAQ : Réponses à vos questions sur les tests auditifs chez l’audioprothésiste

Pourquoi faut-il une ordonnance pour des prothèses auditives ?

En France, la loi impose une prescription médicale (ORL ou médecin généraliste) pour consulter un audioprothésiste et obtenir des audioprothèses. Cela garantit que le patient a bien un besoin médical (éviter les appareils inutiles). Cela suit aussi le parcours de soin coordonné et donc assure le bon remboursement par l’Assurance Maladie et la prise en charge par les mutuelles.

Combien de temps dure un bilan auditif complet ?

Un bilan initial (otoscopie + audiométrie tonale/vocale) dure entre 30 et 60 minutes. L’adaptation prothétique nécessite plusieurs séances (essai, réglages, vérifications). Leur nombre varie selon le patient.

Les tests sont-ils douloureux ou invasifs ?

Non ! Tous les tests sont : indolores (pas d’aiguille, pas de chirurgie), non invasifs (pas de produit injecté, pas de rayonnement) et sans effet secondaire.

Peut-on faire un bilan auditif en ligne ?

Certains sites proposent des tests auditifs en ligne. Ils peuvent sensibiliser à une possible perte auditive. Cependant, ils ne remplacent pas un bilan en cabinet (manque de précision, pas de diagnostic médical). Et ils ne permettent pas d’obtenir une ordonnance pour un appareil auditif.

Comment trouver un audioprothésiste près de chez soi ?

Grâce à Mon Centre Auditif, que vous soyez à Toulouse, Lille, Marseille, Nantes ou Paris, retrouvez rapidement et facilement de nombreuses adresses d’audioprothésistes à proximité de chez vous ! Vous pouvez prendre rendez-vous en quelques minutes depuis les quatre coins de la France.